颈后透明带扫描(NT)是什么?有必要做吗?

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【导读】孕早期要做NT检查,这是神马?NT检查指的是胎儿颈后透明带扫描,是评估宝宝是否可能有唐氏综合征的一个方法。NT检查时间通常在孕11-13周+6天进行,主要是通过超声扫描来做,通常医生会在孕妇肚子上划拉划拉做B超,但是也要看宝宝和子宫的位置。必要时,还要通过阴道B超来进行!颈后透明带通常随宝宝的生长而相应增长。在中国,医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。

NT检查是什么?
NT是nuchaltranslucency的缩写,指的是颈项透明层,也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。颈项透明层检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。
 
1、选择医院:
 
一般来说,选择大型的医院,因拥有先进医疗设备、资深的产科主任,顺产价格相对比一般的门诊部、小型医院来说都会比较贵,但是会更有安全保障。因此产科专家建议妈妈们做NT检查一定要选择正规的大型综合医院。
 
2、是否属于医保单位:
 
有的医院是属于医保定点单位,做NT检查的妈妈如果有生育险的话可以进行报销,但报销的额度每个医院是不一样的。但是要值得注意的是,做相关产检必须要在生育险规定的范围内进行检查,否则是报销不了的。
NT检查注意事项
NT检查又称颈后透明带扫描,是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。那么,NT检查注意事项有哪些呢?
 
1、NT(颈后透明带扫描)检查是一种B超检查项目,不需要抽血检验,进食和饮水不会影响检查结果,因此在检查前不需要空腹。
 
2、由于孕11周前胎儿过小无法难以观察颈后透明带,而孕14周后由于胎儿逐渐发育,可能会将颈项透明层出多余的体液吸收,影响检测结果,因此孕妇最好在怀孕11~14周内去做NT,以免检查结果不准确。
 
3、做NT最好提前预约,一般在孕11周前就可以开始和医院预约时间以便排期。不要在孕13周后再去预约,以免排队时间过长,超过孕周做NT会影响检测结果的准确率。
 
NT检查应对措施
一旦孕妇被检测出NT值偏高,则提示胎儿有较大的可能患有唐氏综合征或其他身体缺陷,此时最好的方法是做一个绒毛活检或羊水穿刺的诊断性检测,进一步明确病情。那么,NT检查应对措施有哪些?
 
如果孕妈妈的NT测量值是3.4mm,孕妈妈先不要着急。首先这个值不一定是真的增高了;其次,即使真的增高了,NT也只是筛查,不是确诊试验,所以也就不是终止妊娠的指征。一次的NT测量3.4mm,不代表胎儿就是有问题的。如果有条件可以去做无创基因检查,或者做有创的产前诊断,来看看是不是存在染色体畸形。
 
如果染色体是正常的,那么,应该注意胎儿心超的随访检查。同时,因为NT增厚可能和其他一些畸形有一定相关,所以也是孕中期三维B超检查的指征。
 
颈后透明带扫描的检测时间在孕早期,这个时候如果检测出异常,孕妇还可以及时做绒毛活检,并及早得知结果。如果孕妇不知道该怎么做,可以等到孕16周再去做一个羊水穿刺,也可以直接向医生咨询更多信息和建议。
 
NT值
对于NT检查的结果,颈后透明带通常随宝宝的生长而相应增长,那么,NT值正常范围是多少呢?
 
在中国,医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。如果颈后透明带较厚,并不意味着宝宝一定有问题。一些正常宝宝的液体也较多。虽然2.9毫米是正常范围的上限,但是十有八九测量值在2.5~3.5毫米之间的宝宝都是完全正常的。
 
颈后透明带越厚,宝宝患病的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米,那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。幸运的是,会有这样厚的颈后透明带的宝宝不是很多。
 
颈后透明带通常随胎儿的生长而增长,在孕14周后会逐渐消失。在中国,医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。由于个体情况不同,一些正常胎儿的体液也较多,容易影响测量结果。如果颈后透明带较厚,并不意味着胎儿一定有问题。
 
如果NT测值接近3mm,孕妇需要决定是否进行进一步检查以明确患病风险。一般来说,颈后透明带越厚,胎儿出现异常的风险越高。如果厚度已经达到了6mm,建议进行后续的风险排查,及早明确病情。
 
NT检查怎么做
对孕11~14周的孕妇进行经阴道超声检查,以测量胎儿颈部透明带厚度。那么,NT检查应该怎么做呢?下面,小编将为大家介绍NT检查的4个步骤。
 
1、超声检查时,首先对胎儿进行头臀长(CRL)及双顶径测量确定超声孕周,然后顺序检查胎儿结构,观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等,以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。
 
2、颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量,测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量,这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声,其间部分即为颈部透明带。
 
3、取胎儿长轴矢状切面,胎体呈自然屈曲位,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘,测量3次,取最厚的值。
 
4、如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm(或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周),则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查,以进行胎儿染色体核。
 
NT检查什么时候做
孕妈妈什么时间开始做NT检查呢?NT是nuchal translucency的缩写,指的是“颈项透明层”,也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查就是针对这一指标的测定。
 
NT检查最好在怀孕11~14周做,超过14周检查会不准确,比唐氏综合症的时间更早。NT检查主要通过B超来进行测定,最终测量值小于3毫米为正常,超过3毫米则要考虑进行进一步检查,如羊水穿刺等。
 
据有关资料统计,NT检查,然后再配合抽血化验,唐氏综合症的检出率能达到85%以上。除了已经确定要做羊膜穿刺的孕妇,孕妈妈们最好都能做一下唐氏征母血筛查和胎儿颈部透明带检查,保障自己生下健康的宝宝。
 
颈项透明层检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。
 
因为研究发现,在怀孕11~14周期间,如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。
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